輸血は治療効果が大きい反面、様々な副反応が心配です。
輸血する前に血液適合試験を行ったり、輸血中も全身状態をこまめにモニターしながら輸血のリスクを最小限に抑えないといけません。
『副反応』と『副作用』はほとんど同じ意味です。
医薬品などによる『副作用』と区別するために、ワクチンや輸血では『副反応』という言葉を使います。
目次
犬猫の輸血のリスク 輸血副反応とは？
輸血副反応には、不適合な血液に対する反応として起こる〝免疫学的副反応〟と、他の原因による〝非免疫学的副反応〟の２つがあります。
猫の免疫学的副反応
- 特に赤血球型（血液型）不適合による溶血性副反応が重要
- 特にB型猫にA型の血液を輸血した場合は深刻
- 発熱、嘔吐、嗜眠、などの症状
- 適切な処置が出来なければ死亡することもある
犬の免疫学的副反応
- 特に赤血球型（血液型）不適合による溶血性副反応が重要
- 犬では過去に不適合輸血を受けたことがあり、再度同じ型の輸血を受けると起こる
- 不安、流涎、失禁、嘔吐、ショック、時に急死などの症状
- 初めての輸血ではほとんど起こらない
- 急性溶血反応は輸血を開始してから遅くても24時間以内に発症
犬猫の非免疫学的副反応
- 過剰輸血による循環血液量増加
- 感染症の移行
- 汚染血液による敗血症
- 肺血栓塞栓症
犬猫の輸血副反応 対処法
- 輸血の中止
- 症状に応じた対応
- 副腎皮質ホルモン剤や抗アレルギー剤など
輸血中の様子の変化、体温、呼吸数をこまめにモニターして、副反応の出始めを見逃さないことが大切です。
犬猫の輸血副反応 予防法
- 特に注意が必要な溶血性副反応は血液型判定と交差適合試験（クロスマッチ）でリスクを減らす
・犬では赤血球抗原DEA1.1の有無
・A抗原、B抗原の有無
・交差適合試験（クロスマッチ）で主反応、副反応の有無 - ドナー（供血犬猫）の選定
・感染症がない - 輸血の手技
・スムーズな採血で溶血や凝固を起こさない
・細菌汚染や血液の劣化に注意
どんなに注意しても、100％予防できるわけではありません。
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- SA Medicine Vol.16 No.5 2014
『輸血・輸血副反応のインフォームドコンセントのために』
