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犬猫の膵外分泌不全 まとめ

犬猫 膵外分泌不全
飼主さん
飼主さん
うちの犬の下痢が治らなくて困っています。食欲はあるのに痩せてきています。
獣医
獣医
膵外分泌不全という膵臓の消化酵素が不足する病気では、そのような症状を起こすことがあります。

犬猫の膵外分泌不全とは?

膵臓には大きく2つの機能があります。

①消化液を分泌する外分泌機能
②ホルモン(インスリンやグルカゴン)を分泌する内分泌機能

膵外分泌不全では消化液を分泌する外分泌機能が低下することで、消化吸収不良を引き起こします。

犬で比較的多く、猫での発生は少ないといわれています。

膵臓で分泌される主な消化酵素
  • アミラーゼ(糖質を分解)
  • トリプシン、キモトリプシン(たんぱく質を分解)
  • リパーゼ(脂肪を分解)
  • 内因子(コバラミン吸収に必須)
獣医
獣医
脂肪分解酵素のリパーゼはほとんどが膵臓から供給されます。

なので、膵外分泌不全では脂肪の消化不良や体重減少が主な症状です。

犬猫の膵外分泌不全の原因は?

  • 犬では膵腺房細胞の萎縮
    👉遺伝的要因(ジャーマン・シェパード)
  • 慢性膵炎の末期
  • 膵臓の腫瘍
  • 十二指腸の胃酸過多  など

犬猫の膵外分泌不全の発症は?

  • 犬で多い
  • 猫ではまれ
  • 遺伝性の場合
    👉若齢で発症
    👉ジャーマン・シェパードなど
  • 慢性膵炎末期に続発する場合
    👉中〜高年齢で発症
    👉猫の好発品種は知られていない
    👉犬ではキャバリア、コリー、イングリッシュ・コッカーなど

犬猫の膵外分泌不全の症状は?

  • 体重減少・削痩
  • 慢性的な下痢・軟便
  • 脂肪便(白っぽい便)
  • 食欲増加
  • 食糞
  • 慢性的脂漏性皮膚症
同時に発症しやすい病気
  • 糖尿病
  • 炎症性腸疾患
  • 小腸内細菌過剰増殖(SIBO)

犬猫の膵外分泌不全の診断(検査)は?

  • 血液検査
    👉血中TLIの測定
    👉コバラミン測定
  • 糞便検査
獣医
獣医
TLI測定が最も信頼性が高い検査です。

膵外分泌不全ではTLIは低下します。

犬猫の膵外分泌不全の治療は?

  • 膵酵素剤の補給
  • コバラミン投与(筋肉注射)
  • 抗菌薬
    👉小腸内細菌過剰増殖を併発する確率が高いため
  • 消化性のよい食餌
  • その他関連する病気のコントロール
    👉慢性膵炎
    👉炎症性腸疾患
    👉糖尿病   など
獣医
獣医
膵酵素剤は基本的には生涯続けていく必要があります。

膵酵素剤は胃内の酸で失活しやすいので、効果がイマイチの場合には酵素剤の量を増やしたり、胃酸分泌を抑える薬を併用します。

犬猫の膵外分泌不全の治療の見通し(予後)は?

基本的に予後は良好です。
適切にコントロール出来れば、寿命に影響しないといわれています。

ただし、糖尿病を併発しやすいので、他の関連する病気と合わせて定期的なチェックが必要です。

 

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